汝州

映象网讯（记者 杨增强 通讯员 魏殷厚 杜雨昂）“快来人啊，快救救我儿子吧。”9月5日晚11时左右，汝州市第一人民医院急诊大厅医护人员正有条不紊的忙碌着，突然一阵焦急的呼唤声传来，只见一名中年男子抱着一名男孩，叫喊着冲进急诊科。

急诊科护理组长曲康鹏，迅速迎了上去，男子怀中的男孩全身瘫软、面色苍白，心跳呼吸均停止，双侧瞳孔已散大。“雨昂，快推进抢救室，通知李晓海主任。”  曲康鹏当即安排到。

患者被迅速推入抢救区，曲康鹏、杜雨昂立刻组成了抢救小组开始心肺复苏。50秒，静脉通路建立，2分钟，人工气道建立。

“肾上腺素1mg静脉注射，上呼吸机。” 李晓海下达抢救医嘱。但10分钟过去了，患者监护仪上的心跳、呼吸仍没有恢复，只有按压带来的干扰……

这时值班医生席笑笑，在向患者父母询问相关情况后，匆匆进来告知患者具体情况。患者，男，15岁，30分钟前被发现在家自缢，无既往史。

据这个推测，患者很可能已心跳停止30分钟左右，按照医学界公认的标准，抢救成功几乎是不可能的。还要继续抢救吗？大家不约而同地望向李晓海。

“孩子太小了，不要放弃，继续抢救。”李晓海坚定的说道。

在场的人来不及擦脸上的汗水，便继续投入抢救中，5分钟后监护上传来有规律的滴滴声，抢救室内一阵骚动，孩子的心跳恢复了。

但刚恢复的心跳在几分钟后又突然消失，抢救室里每个人的心都提到了嗓子眼。又一轮的紧急抢救后，患者内环境崩溃，常规抢救已无效，循环无法持续稳定，再继续抢救也将失去价值。李晓海当机立断说道：“紧急启动ECPR。”

“康鹏，通知ECPR团队刘彦青书记、魏殷厚主任会诊。”“雨昂，你去准备ECMO管路。”李晓海快速下达指示。

指示下达后，李晓海走出抢救室，将抢救情况告知了在门外等候的患者父母：“经过我们的抢救，虽然已恢复一点生命体征，但是情况十分凶险，生命体征不能持续维持，需要体外生命支持。”

“医生，求求你，一定要救他。”孩子父母边哭边说。

“你们放心，我们一定会全力以赴抢救的。”李晓海笃定地说道。

另一边，急诊科PDA里患者的信息已同步上传，经专家们紧急在线讨论，一致同意该患者上机治疗。魏殷厚、宋冠男、陈冠豪迅速到达抢救室，与李晓海、曲康鹏、杜雨昂组成ECPR小组，开始启动ECPR。

3分钟，所有手术物品准备齐全；

8分钟，魏殷厚、宋冠男、李晓海，开始穿刺；

10分钟， 静脉置管成功；

15分钟，预冲成功；

18分钟，动脉置管成功；

20分钟后，ECMO管路链接完毕，开始转机。

伴随转速上升，暗红色的血液从患者体内引出，经过氧合后变为鲜红的血液，再流入患者体内。

“血压147/88，血氧饱和度99%，瞳孔缩小，对光反射存在，上机有效。”曲康鹏大声报告着患者的生命体征。

就在此时，管路突然抖动起来。

“联系彩超室，申请床旁心脏彩超，检查置管位置，另外调节液体滴速，快速补充容量。”魏殷厚果断下达医嘱。

床旁彩超由冯逸珊医师完成。她熟练检查患者情况，结果显示置管位置一切正常。

2分钟后，管路停止抖动，各项指标数据恢复正常。

抢救室内爆发出一阵欢呼声，抢救成功。

据了解，2020年8月，汝州市第一人民医院与郑州大学第二附属医院合作成立ECMO豫西分中心。一年以来，急危重症医学中心ECMO小组成员，勤于学、善于思、敏于行，为挽救患者性命而时刻准备。

本次患者的成功上机救治，是汝州市第一人民医院ECMO小组首例独立自主完成的急救任务，这代表着该院对急危重症患者的救治水平迈向了新阶段、新水平。

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